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头痛:宿醉与偏头痛
在生活中,宿醉导致的头痛并不少见。但值得一提的是,这类头痛与偏头痛有许多相同的症状:它们都对光和声音敏感,症状有呕吐、头晕和疲乏,还会出现阵发性头痛。然而,宿醉和偏头痛的起源以及诱因却大相径庭。与酒精和脱水导致的宿醉头痛不同,偏头痛可能受遗传因素影响。偏头痛会使人虚弱,可反复发作,也可持续数天,部分患者在发病前可能会出现视觉障碍。
那么,产生宿醉头痛和偏头痛的伤害性信号来自哪里呢?脑膜(大脑表面的保护层)以及为其供血的血管,面部、颈部和头部皮肤的疼痛神经纤维上分布着大量Aδ及c痛觉感受器,这些疼痛神经都发源于三叉神经。有观点认为,酒精,或红酒与深色酒中的酒精同系物,会导致血管扩张(肿胀),并通过神经网络激活脑膜上的痛觉感受器。酒精与其同系物,以及脱水,也可能直接激活三叉神经发出疼痛信号。坦白地说,科学家现在仍不清楚确切的信号来源。
长期以来,这种血管假说也可以用来解释偏头痛的成因。但我们现在认为,这并不足以解开所有的奥秘。偏头痛的诱因可能源于大脑内部。偏头痛发作期间,三叉神经系统被触发,产生疼痛的神经网络被敏化。我们现在已经知道,三叉神经被激活后会释放化学物质,如降钙素基因相关肽(CGRP),这些物质都与偏头痛的发生密切相关。事实证明,新疗法可以中和或阻断降钙素基因相关肽效应,对一些偏头痛患者来说是有效的。
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