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第14节 新生儿坐骨神经麻痹（第1页）

“实用小儿骨科学（第3版）（..）”！

第14节

新生儿坐骨神经麻痹

1950年Fahrni报道过同一个医院发生的11例新生儿坐骨神经麻痹。多数病例生产时有窒息。1950年McFarland认为本症与经脐血管注射抢救窒息药物有关，指出起于脐带的胃下动脉注入髂动脉，并分出臀下动脉营养坐骨神经、臀肌和臀下部的皮肤。Fahrni的一组病例中有并发臀部皮肤坏死的。上述理论1960年得到了另一作者的支持。

本病患儿生后即出现麻痹，从坐骨神经的轻瘫到完全麻痹不等。股外侧神经麻痹者最为多见。患儿常并发患侧肢体、臀部和腹壁的皮肤损害，偶有肠系膜下动脉的血栓形成。

本症的预后，完全恢复的可能性很小。除股内侧神经有可能治愈外，股外侧神经多恢复不好。被动按摩和夹板等治疗不能防止马蹄足畸形。一岁半的患儿往往就需要施行矫形手术，最多的是需要跟腱延长和胫后肌前移。患儿有时发生肢体不等长，日后可行延长术。

不经脐注射药物可使本症大为减少。

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