回到九零，她在外科大佬圈火爆了 431根基

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到这个时候，捏起小心脏的有可能反而不是当事方那几位。

白院长转头和洪院长小声聊起来：“你说他们几个，谁能赢？”

谁能赢？看戏的声音抖动充分暴露出其激动难忍的心情。

可以想见眼前这场争斗有多难得一见。能亲眼见识几位家中老大互相往死里斗，兄弟单位里的小弟们早就拭目以待。

押宝押哪位老大能成，白院长想获得洪院长的支招。

洪院长表示说：我是最没经验的老小，你问我有用吗？

两个头头的对话意味非常，涵盖的内容之深广大。

后面的小虾米全程密切注意场内每位大佬的一举一动。白院长和洪院长寥寥几句话收进鲁瑜医生他们的耳朵里是产生无数疑问：大佬们的话是什么含义？

白院长想从洪院长口里得到什么消息，认为那是谁可以取胜的法宝。

洪院长有这个能力吗？

可能真有。洪院长本人是著名的外科医生，不知情的人不知道，他本人是从国协整形外科里调出来的，对整形外科技术能力和国协技术能力应该是很了解和比较了解的。

洪院长的客气话回答是最没经验的小弟，言外之意是白院长你的技术能力理应比我高。

技术能力？不是管理能力吗？不该说白院长的管理能力比你高吗？

所以这句话准确说法应该纠正为：管理技术的能力。

到此可以明白为什么孙医生作为主场发言人，原本的自信爆棚转瞬间要塌了。

前面讲的各类医院管理工具归根到底是讲管理一家医院的能力，具体细节上是管理医院临床的能力。

管理医院临床哪儿？

管理医院的患者全治疗过程，同义词是管理医务人员的技术能力保证对患者的治疗质量，诠释到了为什么说这些工具是属于质控工具之一。

再说一说到管理谁不知道那是属于领导的事儿。

干活的是谁？是被管理的人和物。

因此质控这事儿干的怎样管理工具有无效果，首先要看的不是管理工具如何高大上而应该是被管理的人和物基础怎样。管理是在沙子上堆积出来的城堡。沙子如果根基不行，想啥呢。

有些医院对待新管理工具很兴奋，跃跃欲试，不言不败，正是因为它们有这个素质根基。

有的医院对上级派遣下来的试点工作毫无兴趣，不想搭理，应付了事儿，因早知道自己的土壤根基很差，没有庞大雄厚的医疗技术储备和根基，做不来任何更进一步的事情。

让这样的医院搞试点工作只能做做表面文章，做出来的效果哪只差强人意。

例如刚讲过的临床路径光是疾病准入门槛那条线，涉及到精准的诊断学。

有的医院能力不足，中途治着发现患者有其它事儿，干脆让患者出院再入院或转院。

患者必然投诉医院，你把我治疗精简了我病没治好让我出院去？

有个体抱怨是医疗改革导致的，这肯定是错的，因为改革是发现问题再不断去解决问题。根本上是什么缘故大佬们都知道。这类抱怨从不出自有名三甲大佬或临床学术人，实际上临床医生自己也从不这样说。……

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