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衡量疼痛——文化与社会偏见
衡量一个人的疼痛程度和不愉快程度主要有三种方法:
1.使用数字量表、疼痛词汇量表或调查问卷,询问年龄很小的孩子时,图像量表就很管用,比如利用从悲伤到大笑等各种表情图像进行评分;
2.观察他们的行为,根据他们是否紧锁眉头、捂住痛处或跛行等推断他们疼痛和难受的程度;
3.如果他们处于昏迷、精神错乱或麻醉状态,则可以观察植物神经的反应(人体无法有意识控制的自主神经系统),如心率或呼吸频率变化,以及瞳孔扩张。
疼痛的主观性强,个体差异大,这就造成这些测量方法都存在不可弥补的缺陷。加之长久以来,我们深受“没有痛苦,就没有收获”“吃得苦中苦,方为人上人”等传统观念的影响,因此在评判他人痛苦的时候,很难不存在文化与社会偏见。虽然我们对他人的疼痛心生同情,但说实话,有时候我们还是会忍不住怀疑对方说的是不是真的。正因如此,无论是向法院申请伤残索赔,评估麻醉、昏迷或痴呆的老年患者的疼痛程度,还是评估早产儿或动物的疼痛状况,我们都应该竭力避免偏见。真正了解他人的疼痛是一件很困难的事,我们不能低估其中的难度。新型脑成像技术可以帮助我们更客观地认识疼痛,认识不同类型疼痛的不同表现形式。这有助于揭开疼痛的神秘面纱,消除人们对疼痛的误解、偏见或错误态度。
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